NGUY CƠ BỊ UNG THƯ Ở TRẺ EM VÀ THANH THIẾU NIÊN SINH RA NHỜ CÔNG NGHỆ HỖ TRỢ SINH SẢN

9/16/2019 7:18:37 AM
Kể từ khi công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) được thực hiện cho đến nay, sự hoài nghi về độ an toàn của kỹ thuật này với những đứa trẻ được sinh ra vẫn tồn tại và được đánh giá liên tục qua các năm. Ngoài các bệnh lý có liên quan đến đột biến gen hay bất thường nhiễm sắc thể, khả năng mắc bệnh ung thư cũng là một trong những thông tin được quan tâm bởi các cặp vợ chồng thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, bài nghiên cứu được thực hiện nhằm cung cấp thông tin rõ ràng hơn về nguy cơ này đối với những trẻ sinh ra nhờ công nghệ hỗ trợ sinh sản.(Reigstad et al., 2016)
 
Phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu được thực hiện trên thông tin toàn bộ trẻ sinh ra nhờ sự hỗ trợ của 12 trung tâm thụ tinh ống nghiệm (IVF) ở Hà Lan và 2 trung tâm hỗ trợ sinh sản. Có tổng cộng 47690 trẻ, trong đó có 24269 trẻ sinh ra nhờ ART (ICSI, IVF), 13761 mang thai tự nhiên và 9660 mang thai tự nhiên hoặc được điều trị bằng thuốc hỗ trợ (nhưng không thực hiện ART). Thông tin về phương pháp thụ thai của từng đứa trẻ và các yếu tố gây nhiễu tiềm năng được thu thập thông qua bảng câu hỏi và hồ sơ bệnh án của các bà mẹ. Tỷ lệ mắc ung thư được xác định thông qua liên kết với Cơ quan đăng ký ung thư Hà Lan từ ngày 1 tháng 1 năm 1989 đến ngày 1 tháng 11 năm 2016. Nguy cơ ung thư ở trẻ em được thụ thai bằng ART được so sánh hai nhóm đối tượng: (1) Trẻ em được thụ thai tự nhiên từ phụ nữ hiếm muộn (sử dụng tỉ lệ nguy cơ, hazard ratios [HR]) và (2) so sánh với tỉ lệ mắc bệnh chuẩn trong dân số nói chung (standardized incidence ratios [SIRs]).


 
Các kết quả chính:
Thời gian theo dõi trung bình là 21 năm (interquartile range (IQR): 17–25) và ngắn hơn ở nhóm trẻ em sinh ra nhờ ART (20 years, IQR: 17–23) so với trẻ em sinh khi mang thai tự nhiên (24 years, IQR: 20–30)). Tổng cộng có 230 bệnh ung thư được ghi nhận. Nguy cơ ung thư nói chung không tăng ở trẻ em sinh ra nhờ ART, so với nhóm trẻ em được thụ thai tự nhiên từ nhóm phụ nữ hiếm muộn (HR: 1.00, 95% CI 0.72–1.38) hay so với tỉ lệ mắc bệnh chuẩn trong dân số (SIR = 1.11, 95% CI: 0.90–1.36). Từ 18 tuổi trở lên, tỉ lệ nguy cơ mắc bệnh ung thư ở nhóm trẻ sinh ra bằng ART so nhóm được thụ thai tự nhiên là 1,25 (95% CI: 0.73–2.13). Rủi ro tăng nhẹ nhưng không đáng kể được nhận thấy ở trẻ em được sinh ra nhờ thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) hoặc trữ lạnh (cryopreservation) (HR = 1.52, 95% CI: 0.81–2.85; 1.80, 95% CI: 0.65–4.95, lần lượt). Nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến bạch cầu (lymphoblastic leukemia) (HR = 2.44, 95% CI: 0.81–7.37) và khối u ác tính (HR = 1.86, 95% CI: 0.66–5.27) có sự gia tăng không có ý nghĩa thống kê ở nhóm trẻ sinh ra nhờ ART so với sinh ra tự nhiên.
 
Điểm mạnh của nghiên cứu được chứng minh bởi cỡ mẫu lớn và được theo dõi trong thời gian dài với lượng thông tin tương đối chi tiết và đầy đủ. Tuy nhiên một số hạn chế cũng được đề cập, điển hình là ở tỉ lệ trẻ mắc ung thư ở cả người lớn và trẻ em đều tương đối thấp so với lượng mẫu được phân tích, và cần có thêm nhiều bài nghiên cứu tương tự ở quy mô quốc tế nhằm làm rõ hơn vấn đề này.
 
CVPH. Nguyễn Cao Trí – IVF Vạn Hạnh

Nguồn tham khảo:
Reigstad, M. M., Larsen, I. K., Myklebust, T. Å., Robsahm, T. E., Oldereid, N. B., Brinton, L. A., & Storeng, R. (2016). Risk of cancer in children conceived by assisted reproductive technology. Pediatrics. https://doi.org/10.1542/peds.2015-2061
 


VIDEO IVF VẠN HẠNH
e
ĐỐI TÁC LIÊN KẾT IVF VẠN HẠNH
Avatar
IVF VẠN HẠNH
Avatar
NHA KHOA VẠN HẠNH
Avatar
BLUE CROSS
Avatar
SOUTH ASIA SERVICE
Avatar
BỆNH VIỆN VẠN HẠNH
Avatar
ĐIỀU TRỊ
Avatar
BỆNH VIỆN VẠN HẠNH
Avatar
ĐIỀU TRỊ

IVF VẠN HẠNH ƯƠM MẦM HẠNH PHÚC

CÔNG TY TNHH BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH MST: 0301765549

Địa chỉ: 700 Sư Vạn Hạnh, Phường 10, Quận 10 TPHCM Lầu 4-5

Điện thoại 1: 028 3862 3568 Lầu 4

Điện thoại 2: 028 3862 3569 Lầu 5 - Fax: (08) 3868.8132

Email: ivf_vanhanh@yahoo.com.vn