Kỹ thuật điều trị vô sinh

Quy Trình Thụ Tinh Trong Ống Nghiệm

Thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) là phương pháp điều trị hiếm muộn cho các trường hợp:

• Tắc vòi trứng
• Lạc nội mạc tử cung
• Tinh trùng ít, yếu, dị dạng
• Không tinh trùng trong tinh dịch cần lấy tinh trùng bằng phẫu thuật mào tinh, tinh hoàn.
• Hiếm muộn không rõ nguyên nhân, bơm tinh trùng nhiều lần thất bại
• Xin trứng

Quy trình TTTON tại IVF Vạnh Hạnh được tiến hành như sau:

• Khám, tư vấn, làm hồ sơ và các xét nghiệm cần thiết. Các xét nghiệm thường được tiến hành vào ngày 2 của vòng kinh.
• Từ ngày đầu kỳ kinh, bên cạnh những xét nghiệm cơ bản, quý khách được làm thêm xét nghiệm tiền mê và khám tiền mê kiểm tra sức khỏe v cc bệnh nội khoa, ngoại khoa, nếu có.
• Tiêm thuốc chuẩn bị tử cung và buồng trứng 2 tuần từ ngày 21 của chu kỳ.
• Sau tiêm thuốc 2 tuần, quý khách được siêu âm, thử máu để theo dõi đáp ứng của thuốc và bắt đầu tiêm thuốc kích thích buồng trứng.
• Thời gian tiêm thuốc kích thích buồng trứng khoảng từ 10 – 14 ngày, tùy đáp ứng của từng người.
• Quý khách sẽ được siêu âm nang noãn và thử máu từ 3 - 4 lần trong thời gian theo dõi để đánh giá sự đáp ứng của buồng trứng và điều chỉnh liều thuốc.
• Tiêm thuốc để chọc hút trứng (hCG) khi nang noãn đã trưởng thành.
• Chọc hút trứng khoảng 36 - 40 giờ sau tiêm hCG.
• Lấy tinh trùng chồng để TTTON cùng ngày chọc hút trứng.
• Cấy trứng với tinh trùng trong phòng nuôi cấy
• Các chuyên viên phôi học sẽ theo dõi sự phát triển của phôi trong 2 hoặc 3 ngày, tùy trường hợp
• Chọn phôi và chuyển phôi vào tử cung 2 hoặc ngày sau chọc hút trứng, tùy trường hợp
• Quý khách sẽ tiêm thuốc và đặt thuốc vào âm đạo để hỗ trợ cho sự làm tổ của thai.
• Thử thai 14 ngày sau chuyển phôi (beta-hCG).
• Siêu âm 3 tuần sau nếu thử thai dương tính.

Hiện nay, tỷ lệ thành công của TTTON tại IVF Vạn Hạnh là vào khoảng 35 - 40% cho mỗi đợt điều trị. Tỷ lệ này ngày càng giảm nếu người vợ lớn tuổi. Nếu người vợ trên 35 tuổi thì tỷ lệ thành công giảm nhiều và tỷ lệ thành công càng thấp nếu người vợ trên 40 tuổi. Tỷ lệ có thai trung bình trên thế giới hiện nay vào khoảng 25 - 30%.

Trong quá trình điều trị, có thể xảy ra các vấn đề bất thường với tỷ lệ như sau:

• Buồng trứng đáp ứng kém, ngưng điều trị 10 – 15%
• Quá kích buồng trứng khi kích thích 5 – 10%
• Rụng trứng sớm, trước khi chọc hút trứng 1%
• Chọc hút không có trứng 1%
• Xuất huyết nội sau chọc hút 0,2 – 0,3%
• Chảy máu bàng quang 2%
• Không thụ tinh, không có phôi 1 – 5%
• Quá kích buồng trứng khi có thai 5 – 10%
• Có nhiều hơn 1 thai (2, 3, 4 thai) 15 - 20%
• Sẩy thai sau khi có thai 15 – 20%
• Thai ngoài tử cung sau khi có thai 2%
• Sanh non 20%

Đây là vấn đề khách quan thường xảy ra ở các trung tâm TTTON trên thế giới. Bệnh viện sẽ giải thích, hướng dẫn và điều trị cho quý khách khi các vấn đề trên xảy ra. Quý khách sẽ tự chi trả các chi phí điều trị phát sinh khi các trường hợp trên xảy ra. Khi có thai, sản phụ sẽ tự chi trả các chi phí trong quá trình khám, theo dõi thai, dưỡng thai cũng như chi phí chăm sóc trẻ sau khi sanh tại bệnh viện trong các trường hợp sanh non tháng.