Thụ tinh trong ống nghiệm vô sinh hiếm muộn ivf
Hotline: 028 3862 3568
 
 >  Tin tức > Tin chuyên ngành

Bản Cung Cấp Thông Tin Kĩ Thuật Thụ Tinh Trong Ống Nghiệm

BẢN CUNG CẤP THÔNG TIN

KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) là từ để chỉ kỹ thuật điều trị hiếm muộn-vô sinh, trong đó, trứng của người phụ nữ/người vợ sẽ được lấy ra ngoài và kết hợp (thụ tinh) với tinh trùng của người nam/người chồng bên ngoài cơ thể để tạo thành phôi. Sau một thời gian nuôi cấy bên ngoài (thường 2-5 ngày), phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của người phụ nữ/người vợ.

Những trường hợp nào cần thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm?

TTTON là một kỹ thuật điều trị có hiệu quả trong các trường hợp sau:

  • Phụ nữ lớn tuổi
  • Phụ nữ có tổn thương ống dẫn trứng (tắc, ứ dịch…)
  • Phụ nữ có các bệnh lý liên quan lạc nội mạc tử cung
  • Người nam có tinh trùng bất thường (ít, yếu, dị dạng)
  • Các cặp vợ chồng vô sinh chưa rõ nguyên nhân
  • Các cặp vợ chồng đã thất bại với kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Thụ tinh trong ống nghiệm được tiến hành ra sao?

Sau khi đã được các bác sĩ khám, tư vấn và có chỉ định thực hiện TTTON, chị/anh chị sẽ được:

  • Hướng dẫn thực hiện một số xét nghiệm phục vụ cho TTTON.
  • Khám tiền mê để bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của chị, xem có khả năng làm TTTON và mang thai hay không.
  • Chị được hẹn quay lại bệnh viện vào ngày có kinh thứ 2 hay thứ 3 của chu kỳ.
  • Tiêm thuốc kích thích buồng trứng liên tục mỗi ngày, thường trong khoảng thời gian từ 10-12 ngày.
  • Trong thời gian tiêm thuốc, chị sẽ được hẹn quay lại IVF Vạn Hạnh để siêu âm và xét nghiệm máu, nhằm theo dõi sự phát triển của nang noãn.
  • Khi nang noãn đạt kích thước theo yêu cầu, chị sẽ được hướng dẫn tiêm mũi thuốc cuối cùng để kích thích trứng trưởng thành. Mũi thuốc này cần phải tiêm đúng giờ chỉ định.
  • Bác sĩ tại IVF Vạn Hạnh sẽ tiến hành lấy trứng (qua đường âm đạo, dưới hướng dẫn của siêu âm) vào khoảng 36 giờ sau mũi tiêm thuốc cuối cùng.
  • Vào buổi sáng ngày lấy trứng của chị, anh sẽ được hướng dẫn lấy tinh trùng hoặc được thông báo rã mẫu tinh trùng đông lạnh (nếu đã được trữ đông tại IVF Vạn Hạnh trước đó).
  • Trứng và tinh trùng sau khi lấy ra, sẽ được chuyển qua phòng labo để tiến hành thụ tinh và tạo phôi.
  • Phôi sẽ được nuôi cấy bên ngoài cơ thể từ 2-5 ngày. Trong thời gian này, chị sẽ được dùng thuốc nội tiết (thường là đường uống và đặt âm đạo) để chuẩn bị cho chuyển phôi.
  • Vào ngày chuyển phôi, nhân viên y tế tại IVF Vạn Hạnh sẽ cung cấp thông tin về số lượng, chất lượng phôi được tạo thành của chị/anh chị. Số phôi chuyển vào buồng tử cung, cũng như số phôi dư có thể đông lạnh cũng sẽ được thống nhất với chị/anh chị.
  • Trong trường hợp chị/ anh chị được chuyển phôi vào ngày 2 hoặc ngày 3 (tính từ ngày chọc hút), sau khi được nhân viên y tế tư vấn và chị/ anh chị đã đồng ý số phôi, cũng như loại phôi sẽ được chuyển, các phôi này sẽ được thực hiện hỗ trợ thoát màng trước khi chuyển cho chị. Đây là một kỹ thuật giúp làm mỏng hoặc tạo lỗ nhỏ trên màng vỏ bao của phôi nhằm giúp phôi dễ dàng thoát ra ngoài để làm tổ sau khi được chuyển vào buồng tử cung. Kỹ thuật này được chứng minh là có khả năng làm tăng tỉ lệ có thai khi thực hiện TTTON thêm 7%.
  • Sau khi chuyển phôi, chị sẽ nằm nghỉ tại IVF Vạn Hạnh khoảng 30 - 60 phút và ra về.
  • Trong thời gian 2 tuần sau chuyển phôi, chị tiếp tục sử dụng các loại thuốc nội tiết theo hướng dẫn của IVF Vạn Hạnh.
  • Khi đến ngày hẹn thử thai (thường là 2 tuần sau ngày chuyển phôi), chị sẽ đến IVF Vạn Hạnh để thử máu. Nếu kết quả thử thai dương tính (theo dõi có thai), chị sẽ được hẹn quay lại siêu âm vào 2 - 3 tuần sau.

Lưu ý: Quy trình điều trị có thể thay đổi tùy theo từng trường hợp cụ thể.

Tỉ lệ thành công

Tỉ lệ thành công của TTTON phụ thuộc nhiều yếu tố, trong đó, tuổi người vợ, nguyên nhân vô sinh, các điều trị trước đó… có ảnh hưởng nhiều nhất. Tại IVF Vạn Hạnh, các trường hợp TTTON tiên lượng tốt (người phụ nữ/vợ dưới 35 tuổi, nguyên nhân vô sinh do chồng…), tỉ lệ thành công có thể vào khoảng 40-45%.

Các rủi ro có thể gặp?

Nhìn chung, TTTON là một kỹ thuật điều trị an toàn và hiệu quả. Ba rủi ro có thể gặp trong quá trình điều trị TTTON là:

  • Quá kích buồng trứng trung bình/nặng, cần nhập viện điều trị. Thường xuất hiện với tỉ lệ khoảng 1,3%. Trước đây, đã có một số báo cáo trên thế giới về khả năng tử vong.
  • Xuất huyết nội (buồng trứng rịn máu mà không tự cầm máu sau khi lấy trứng), cần nhập viện nội soi cầm máu. Xuất hiện với tỉ lệ rất thấp, 0,01%.
  • Đa thai (có nhiều hơn 1 thai sống trong tử cung). Có thể xuất hiện với tỉ lệ khoảng 25%, trong đó, những trường hợp 3 thai trở lên (nếu có) sẽ được tiến hành giảm thai (hút bớt thai ra ngoài), để tối đa trong tử cung chỉ có 2 thai phát triển..

Ngoài ra, còn có một số rủi ro khác có thể gặp phải như:

  • Dị ứng, sốc phản vệ trong quá trình tiêm thuốc KTBT                                                                 Cực kỳ hiếm
  • Các rủi ro trong quá trình gây mê để lấy trứng                                                                                      0,03%
  • Buồng trứng đáp ứng kém, dẫn đến ít phôi, ảnh hưởng đến cơ hội thành công.

Một số ít trường hợp có thể không có trứng                                                                                         16,4%

  • Rụng trứng sớm trước khi chọc hút, có thể không còn trứng hay giảm số trứng chọc hút được            1%
  • Chọc hút không có trứng                                                                                                1,5%
  • Chảy máu bàng quang                                                                                                                            0,03%
  • Viêm vùng chậu                                                                                                                                       0,03%
  • Không thụ tinh, không có phôi                                                                                                                 0,5-1%
  • Sẩy thai sau khi có thai                                                                                                                           15%
  • Thai ngoài tử cung khi có thai                                                                                                                 4,5%
  • Sinh non                                                                                                                                                  20%

Sức khỏe trẻ sinh ra từ TTTON thế nào?

Hiện tại chưa có bằng chứng khoa học để kết luận TTTON có tác động trực tiếp lên nguy cơ mắc các bệnh lý ác tính, cũng như sự phát triển tâm thần, vận động của các trẻ TTTON so với những trẻ được sinh ra từ các thai kỳ tự nhiên.

Đối với nguy cơ mắc các bất thường lệch bội nhiễm sắc thể (hội chứng Down, trisomy 13, trisomy 18) của trẻ TTTON, người ta nhận thấy nguy cơ này hơi cao hơn dân số bình thường, do những phụ nữ khi làm TTTON thường đã lớn tuổi (>35 tuổi). Do đó, khả năng bất thường ở trẻ TTTON có thể tăng hơn bình thường. Tuy nhiên, sự khác biệt này không lớn.

Nhìn chung, tỉ lệ trẻ TTTON có bất thường tương đương với trẻ được sinh ra từ các thai kỳ tự nhiên, khoảng 1 -2%.

Chi phí

Chi phí cho một chu kỳ điều trị TTTON thường bao gồm hai khoản chính là chi phí thuốc để kích thích buồng trứng và chi phí làm thủ thuật (chọc hút trứng, tạo phôi-nuôi cấy phôi, thực hiện hỗ trợ phôi thoát màng (nếu phôi được chuyển vào ngày 2 hoặc ngày 3) và chuyển phôi). Ngoài ra, còn có các chi phí liên quan khác như phí tư vấn, siêu âm, xét nghiệm máu theo dõi sự phát triển của nang trứng. Trong trường hợp có phôi dư đủ điều kiện đông lạnh, sẽ có thêm chi phí cho đông lạnh phôi.

Tất cả các chi phí nói trên anh chị sẽ tự chi trả theo quy định của IVF Vạn Hạnh. Ngoài ra, các chi phí liên quan đến việc xử trí/điều trị các rủi ro đã nêu trên, nếu có, cũng sẽ do anh chị tự chi trả theo viện phí thực tế.

 

 Bài viết cùng loại

Hướng dẫn chích thuốc

 

Liên hệ

Điện thoại: Tel: 028 3862 3568 Lầu 4
Điện thoại: Tel: 028 3862 3569 Lầu 5
Địa chỉ: 700 Sư Vạn Hạnh, Lầu 4-5
Thời gian làm việc:T2 - T7 : 7:30 - 16:30

Liên kết

     

Góc tri ân

IVF Vạn Hạnh xin chân thành cám ơn những tình cảm mà quý bệnh nhân đã dành...
Lời Tri Ân !
free web counter
free web counter
bọc răng sứ nha khoa niềng răng
Menu
Liên hệ
Khoa Điều Trị Hiếm Muộn IVF
Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh

Tel: 028 3862 3568 Lầu 4
Tel: 028 3862 3569 Lầu 5
Địa chỉ: Lầu 4-5, 700 Sư Vạn Hạnh, P12, Q10
Website: ivfvanhanh.com.vn
Thời gian làm việc
T2 - T7 : 7:30 - 16:30
Chủ nhật & ngày lễ: nghỉ